毛蟲皮炎的癥狀是什么？毛蟲皮炎怎么治療？

　　毛蟲皮炎是指毛蟲體表毒刺刺傷皮膚所致的皮炎，包括桑毛蟲皮炎、松毛蟲皮炎及刺毛蟲皮炎。毛蟲皮炎的產生有以下三種因素：

　　1、桑毛蟲：又稱桑毒蛾，屬昆蟲綱，鱗翅目，毒蛾科。其幼蟲即桑毛蟲，蟲體被覆箭針形毒毛，毒毛中心為管狀，內含堿性毒液，毒毛隨風飄落于人體或污染衣物。茶毛蟲（茶毒蛾）致病與之相似。

　　2、松毛蟲：屬鱗翅目。枯葉蛾科。毒毛為針形，外表有倒刺狀小棘，中空為管狀，內含毒液。

　　3、刺毛蟲：欲稱“洋辣子”，屬鱗翅目，刺蛾科。體表為毒腺毛，毛根部有毒腺細胞分泌毒液，經毛管注入皮膚。

　　毒毛刺入人體皮膚注入毒液后，因毒液對皮膚的原發性刺激作用而引起皮膚反應。刺毛蟲為接觸蟲體而致病。桑毛蟲和松毛蟲則不僅是接觸蟲體致病，接觸受毒毛污染的衣物、草木等均可導致毛蟲皮炎的發生。

　　除了一般癥狀外，還會引起其他疾病，本病毛蟲皮炎嚴重的患者可出現耳廓炎、眼炎，耳郭炎愈后可遺留萎縮畸形。眼炎嚴重者可致失明。所以一經發現，需積極治療，平時也應做好預防措施。

　　毛蟲皮炎好發于夏秋季，干燥、大風季節可流行，桑樹、松樹及各種果樹園毛蟲較多，野外露營者、在樹下玩耍的兒童、森林工人等易患病。好發于頸、肩、上胸和四肢屈側。表現為接觸毒毛數分鐘至數小時后，首先在接觸部位出現劇癢，繼而出現綠豆至黃豆大小水腫性紅斑、風團、丘疹、斑丘疹、丘皰疹或水皰，皮損中央有時可見一針尖大小、深紅色或黑色點，皮損可數個至數百個不等，常成批出現。晚間瘙癢更為嚴重。一般全身癥狀輕微，重者可出現低熱等全身癥狀。病程一般為1周，如反復接觸毒毛或搔抓則使病程延長。若毒毛進入眼內或附著于眼瞼因揉搓而進入眼內，則可引起急性結膜炎、角膜炎，甚至導致失明；部分患者可累及骨和關節，多以單個手足小關節為主，表現為關節紅腫疼痛，活動受限，一般3～7天后逐漸消退，少數可延至數周或數月，反復發作者可形成關節畸型

　　各種毛蟲都屬于害蟲，不僅對人有害，對植物也一樣有害，因此毛蟲皮炎的預防主要是在流行地區和流行季節應該積極除蟲。每年5—10月發病季節及時撲滅幼蟲，誘殺成蛾，摘取有蟲卵的樹葉，用0．1％敵百蟲或5％～l0％DDT噴灑樹木。加強個人防護：在流行地區行走穿長袖衣衫，扎緊袖口和褲腳；不在有蟲的樹下及下風口乘涼和晾曬衣物；兒童不在樹下玩耍；在流行區如遇大風應關閉門窗，防止毒毛飛入。

　　積極消滅成蛾及其幼蟲并加強個人防護，野外作業應穿長袖衣褲并扎好褲腿和袖口，必要時應戴帽子、口罩和風鏡。

　　根據好發季節、好發人群和臨床特點一般可作出診斷，若用透明膠帶反復粘取皮損處并放置于顯微鏡下查到毒毛即可確診。

　　合并關節表現者應與風濕、類風濕等其他原因引起的關節炎進行鑒別。

　　1、血白細胞計數、血沉、抗鏈球菌溶血素“O”滴定度除個別外均無異常。

　　2、X線檢查：被侵關節可先見骨質有局限性疏松，骨小梁模糊或中斷，繼而出現骨質邊緣模糊，呈鼠咬樣或蟲蝕狀。多數病人在骨破壞區附近單層細條狀骨膜反應。部分患者呈骨刺樣突起，個別呈花邊狀。嚴重病例可見關節間隙不對稱性縮窄，有的可見脫位現象。

　　毛蟲皮炎患者膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜過多，否則會加重癥狀，每天供給總膳食脂肪量應在50克左右。可適當給予高蛋白飲食，因為蛋白質有利于保持正常皮膚角化代謝和毛囊正常暢通。還應注意少吃甜食，因為含糖較多的飲食可促使脂肪異生后產生更多的脂肪。

　　值得注意的是要吃富含維生素的食物，專家提出尤其是維生素A的食物要適量多吃，豬肝、胡蘿卜、蛋黃等，以糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞。有人研究，應在膳食中補充含鋅高的食物，如動物肝、瘦肉、禽類、堅果類等，以糾正人體內鋅含量相對不足。避免高碘飲食很重要，因高碘飲食可使毛囊角化或堵塞，要控制海帶、紫菜等海產品的攝入。

　　毛蟲皮炎的治療原則是接觸毒毛或其污染物后立即用堿性溶液擦洗，或用透明膠帶、膠布反復粘除皮損部位的毒毛，避免反復搔抓和熱水燙洗。局部可外用1％爐甘石洗劑；瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥，全身癥狀明顯者可口服糖皮質激素；對松毛蟲引起的關節炎可給予抗炎、鎮痛治療。